יש לכם ביטוח סיעודי פרטי או דרך קופ“ח? בדקו את זכאותכם לקבלת קצבת סיעוד!

האם אתם או יקירכם במצב סיעודי? לפי מדד שירות חברות הביטוח כ-33% מתביעות הסיעוד נדחות!
ישראלים רבים משלמים שנים רבות על ביטוח סיעודי, אך נדחים כשמגיעים לרגע האמת.

יש לכם ביטוח סיעודי (פרטי או קבוצתי דרך קופ”ח)? אל תוותרו על זכויותיכם!
התחילו בדיקת זכאות לקבלת קצבת סיעוד בליווי עו"ד המתמחים בתביעות סיעוד – לא קיבלת? לא שילמת!

יש לי ביטוח סיעודי פרטי יש לי ביטוח סיעודי קבוצתי אין לי ביטוח סיעודי

0 שנות ניסיון והצלחה מול חברות הביטוח

דירוג מוביל בדיני ביטוח

הצלחה תשלום לפי תוצאות בלבד

משרד עורכי הדין רפאל אלמוג ושות' – מתמחים בתביעות סיעוד מול חברות הביטוח

20 שנות ניסיון בייצוג מבוטחים מול חברות הביטוח
שיעורי הצלחה גבוהים במיוחד!
מעטפת משפטית מקצה לקצה ועבודה לצד מומחים רפואיים מובילים
תשלום שכ"ט על בסיס הצלחה בלבד!
מובילים בדירוג Dun’s 100

מתמחים בתביעת ביטוח סיעודי מול כל חברות הביטוח!

חברות הביטוח מסתירות את הקשיים במימוש הפוליסה ולעיתים מנסות להימנע מתשלום תגמולים, גם כשזה מנוגד לעובדות ולחוק. לכן, חיוני לפנות לעורכי דין המתמחים בתביעות סיעוד, בעלי ניסיון בטיפול מוצלח באלפי מקרים שנדחו תחילה וכיום מקבלים קצבה.

יש לכם או לבן משפחה ביטוח סיעודי פרטי או קבוצתי לחברי קופות החולים ונקלעתם למצב סיעודי?

התחילו בדיקת זכאות לתביעת הביטוח הסיעודי מול חברת הביטוח בליווי עו”ד המתמחים בתחום תביעות הסיעוד במהירות – תשלום לפי הצלחה בלבד!

יש לי ביטוח פרטי יש לי ביטוח קבוצתי אין לי ביטוח סיעודי

מי נחשב לחולה סיעודי וזכאי לקצבת סיעוד?

זכאות לקצבת סיעוד מחברת הביטוח תלויה בקיום כיסוי ביטוחי, פרטי או קבוצתי. זו קצבה נפרדת מזו של הביטוח הלאומי.

מבוטח נחשב סיעודי באחד משני מצבים:

כשרופא מומחה קובע שהמבוטח תשוש נפש (למשל, בשל אלצהיימר או דמנציה), כלומר – נפגעה יכולתו הקוגניטיבית.
כשהמבוטח אינו מסוגל לבצע 0 מתוך 0 פעולות יומיומיות בסיסיות, כמו הבאות:

לקום ולשכב

היכולת לעבור באופן עצמאי ממצב שכיבה לישיבה ולהיפך, כולל קימה מכיסא או ממיטה.

להתלבש ולהתפשט

היכולת של המבוטח להתלבש ולפשוט את בגדיו בכוחות עצמו.

להתרחץ

היכולת של המבוטח להיכנס ולצאת מהאמבטיה או המקלחת בכוחות עצמו.

לאכול ולשתות

היכולת של המבוטח להזין את גופו לאחר שהאוכל הוכן והוגש עבורו.

לשלוט על הסוגרים

היכולת לשלוט על פעולות המעיים והשתן. שימוש באמצעי עזר כגון קטטר, סטומה או חיתולים נחשב כאי-שליטה.

ניידות

היכולת לנוע ממקום למקום באופן עצמאי. שימוש באביזרי עזר להתניידות אינו נחשב כפגיעה ביכולת זו.

זכאות לקצבת סיעוד נקבעת כשהמבוטח אינו מסוגל לבצע חלק מהותי מפעולה יומיומית. בחלק מהביטוחים הפרטיים, די באי-יכולת לבצע 2 מתוך 6 פעולות, כשאחת מהן היא אי שליטה על סוגרים.

איך עובד התהליך לקבלת קצבת סיעוד?

מענה על שאלון זכאות דיגיטלי לקצבת סיעוד

כדי לסייע למבוטחים ומשפחותיהם להבין את זכויותיהם מול חברות הביטוח, יצרנו שאלון אבחון קצר. השאלון מספק הערכה ראשונית של זכאותכם לקצבת סיעוד.

פגישת הייעוץ הראשונית – צעד קריטי למימוש זכויותיך

הפגישה הראשונית היא אבן היסוד בתהליך. במהלכה, נקשיב לסיפורך ונבחן את העובדות הרלוונטיות. על בסיס זה, נעריך את המצב המשפטי ונבחן את הכדאיות של קידום תביעתך.

הגשת תביעה לחברת הביטוח

נאסוף את המסמכים הדרושים, נכין טיעונים משפטיים חזקים ונציג את המקרה שלך בבהירות ובאופן משכנע. עורך דין מנוסה ילווה אותך לאורך כל התהליך, כולל בבדיקות הרפואיות מטעם חברת הביטוח.

קבלת הפיצוי – השלב המסכם והמשכיות הקשר

קבלת הפיצוי מסמלת את הצלחת ההליך המשפטי, בין אם דרך פשרה או פסק דין לטובתנו. אנו מאמינים ביצירת קשר ארוך טווח ונשמח להמשיך ללוות אותך בכל צורך משפטי עתידי.

הכי חשוב – תשלום שכר הטרחה הינו אך ורק במקרה של הצלחה וקבלת קצבה. במילים פשוטות – לא קיבלת? לא שילמת!

התחל בדיקה

איך משרד עורכי הדין רפאל אלמוג ושות' מצליח לנצח בתביעות סיעוד

תביעות סיעוד הן לב ליבו של משרדנו. אנו מובילים בתחום זה, מייצגים מאות מבוטחים, ופועלים במסירות רבה למען זכויותיהם של חולי אלצהיימר, דמנציה ופרקינסון. מטרתנו היא להשיג תוצאות מיטביות במהירות המרבית, מתוך הבנה עמוקה לצרכים הדחופים של המבוטחים ומשפחותיהם.

הקשר האישי עם לקוחותינו מניע אותנו להצטיין ולהילחם על כל זכות. אם אתם או יקיריכם זקוקים לסיוע בתביעת סיעוד – בין אם נדחיתם על ידי חברת הביטוח או טרם הגשתם תביעה – פנו אלינו. נמצא את הדרך להבטיח את זכויותיכם.

אל תוותרו על זכויותיכם בביטוח סיעודי

דחיית תביעה על ידי חברת ביטוח אינה סוף פסוק. לעיתים קרובות, הסירוב אינו מוצדק ויש להיאבק עליו. היוועצו עם מומחים אם תביעתכם נדחתה. חברות הביטוח משתמשות בניסוחים עמומים בפוליסות כדי לדחות תביעות. הבנת תנאי הפוליסה חיונית להתמודדות עם מכשולים אפשריים.