אופק סגל
רפורמה חדשה בביטוחי הבריאות אמורה להתחיל ב-1 באוקטובר 2023, אך קיימת אפשרות לעיכוב של 6 חודשים בשל מורכבות השינויים. היערכותם של חברות הביטוח, סוכני הביטוח ושאר הגורמים המעורבים נחשבת הכרחית. חשוב לציין שחלק מההיבטים של הרפורמה עדיין נמצאים בשלבי גיבוש, וייתכנו שינויים ושיפורים בתוכנית עד לאישור הנוסח הסופי.
רפורמה אחת, בהובלת רשות שוק ההון, נועדה להגביר את כוח המיקוח הציבורי מול חברות הביטוח ולשפר את ההבנה של המוצרים הנרכשים. הרפורמה השנייה מתמקדת בצמצום כפל ביטוח וחיזוק הרפואה הציבורית.
סיכום הרפורמה במשרד האוצר:
סיכום הרפורמה ברשות שוק ההון:
באוקטובר 2023 ייכנסו לתוקף שתי רפורמות בענף הבריאות בהובלת משרד האוצר ורשות שוק ההון.
הרפורמה הראשונה שמה לה למטרה לצמצם את כפל הביטוחים ולחזק את הרפואה הציבורית על פני הרפואה הפרטית. היא מציגה פוליסת "מהשקל הראשון", המאפשרת למבוטחים לבחור את הרופאים שלהם והיכן ינותחו. מדיניות זו מספקת כיסוי רחב יותר ומקיף יותר, עם פחות התנהלות בירוקרטית, ומעניקה לאנשים שליטה רבה יותר על החלטותיהם בתחום הבריאות. עולים חששות לגבי העומס הפוטנציאלי על קופות החולים והארכת זמני ההמתנה לטיפולים במערכת הציבורית. קיים חשש שקופות החולים יעלו את תעריפי הרכישה של השב"ן כדי לעמוד בעלויות המוגדלות. הרפורמות גם מעלות אי ודאות בענף ועשויות להשפיע על הכדאיות הכלכלית של חברות הביטוח. פוליסות פרטיות קיימות שנרכשו לפני 2016 לא יושפעו מהרפורמה.
הרפורמה השנייה, בהובלת רשות שוק ההון, נועדה להגביר את כוח המיקוח של הציבור מול חברות הביטוח ולשפר את הבנת המוצרים שהם רוכשים. הוא יוצר מבנה חדש לשוק קופות החולים, מכניס פוליסת בריאות אחידה הכוללת כיסוי להשתלות, טיפולים מיוחדים בחו"ל, תרופות מחוץ לסל הבריאות וניתוחים וטיפולים המחליפים ניתוח בחו"ל. הפוליסה תהיה הראשונה המשווקת למבוטח וניתן לרכוש כיסויים נוספים לפי בחירת המבוטח.
הרפורמה מאפשרת אפשרות לרכוש כיסויי הרחבה מחברת ביטוח אחרת, נפרדת מזו שבה נרכשה פוליסת הבסיס. מחיר פוליסת הבריאות יקבע למינימום 10 שנים. הנחיות ושינויים נוספים כוללים דרישות לתמחור פוליסת הבריאות והגבלות על מכירת פוליסות בודדות ללא ביטול הכיסוי הקיים.
זה מאפשר למבוטחים לבחור את הרופאים והניתוחים שלהם מההתחלה, ללא השתתפות עצמית עבור פוליסות משלימות מסוימות.
עצרו את התשלומים היקרים והכפולים: בחרו את קבוצת גילכם והתחילו בשאלון בדיקת זכאות להוזלת ביטוח בריאות בעד אלפי שקלים בשנה.
בעשור האחרון הגיעו תלונות רבות בנושאי ביטוחי הבריאות, כפל הביטוחים נערם והמבוטחים המשיכו לשלם ביוקר. כעת, אחרי מחקר רשות התחרות, התערבות של מבקר המדינה ורפורמות משמעותיות ביותר בביטוחי הבריאות של רשות שוק ההון ומשרד האוצר – ניתן לבדוק, לשפר ולשדרג ולהוזיל באופן משמעותי ב-30% ויותר את עלות ביטוח הבריאות ושאר הביטוחים שברשותכם.
המבנה החדש של ביטוחי הבריאות עובר מהפך, המדינה נחלצת לטובת אזרחיה ומחזקת את ידם כנגד חברות הביטוח, את הפוליסות המורכבות והמסובכות שעד כה נמכרו בביטוחי הבריאות – מחליפות פוליסות אחידות, פשוטות להבנה ועם מגבלות רבות ונוספות על חברות הביטוח – כמו למשל הנחה שנשמרת למשך 10 שנים, איסור על מכירת כפל ביטוחים ועוד.
לבדיקת זכאות להוזלה בביטוחים (ביטוחי בריאות, חיים, משכנתא ועוד) בחרו את קבוצת גילכם ומלאו שאלון זכאות מהירה אשר יאבחן את זכאותכם הראשונית להוזלה – הגיע הזמן לחסוך עשרות אלפי שקלים בעלויות הביטוח!
רפורמת ביטוח הבריאות לשנת 2023 מציגה רמות של ביטוח בריאות, כאשר הרמה הבסיסית היא חובה לפני רכישת רמות גבוהות יותר. הרמה הבסיסית כוללת השתלות וטיפולים בחו"ל, תרופות מחוץ לסל הכיסוי הסטנדרטי וניתוחים וטיפולים המחליפים ניתוח בחו"ל. הרמה השנייה מכסה ניתוחים וטיפולים בישראל, ואילו הרמה השלישית כוללת הרחבות לביטוח הבריאות הנרכש. הרמה הרביעית היא ביטוח אמבולטורי, המכסה טיפולים אלטרנטיביים, מבחנים וטיפולים פסיכולוגיים. הרמה החמישית, ביטוח מחלות קשות, אינה תלויה בהיררכיה שיצרה הרפורמה.
בשנת 2020 רשות התחרות פתחה במחקר וחשפה כי קיימת תופעה נרחבת של כפל ביטוחי בשוק ביטוחי הבריאות, אלו 3 הדברים החשובים ביותר שכדאי לכם לדעת:
המשמעות? החזקת ביטוחים זהים מצביעה ככל הנראה על חוסר מודעות של הציבור שגורמת לזריקת כספם לפח, לסוכני הביטוח להרוויח עמלות מכירה ולחברות הביטוח להרוויח מיליארדי שקלים בשנה ללא סיבה.
לא, לרפורמה באוצר לא תהיה השפעה על מבוטחים המחזיקים בפוליסה פרטית שנרכשה לפני 2016. ההעברה האוטומטית של מבוטחים לפוליסה משלימה של שבן חלה רק על פוליסות שנרכשו לאחר רפורמת 2016. הפוליסות שנרכשו לפני 2016 נחשבות קבועות ואינן כפופות לאותו תהליך העברה.
מחקר רשות התחרות חשף עובדה מצמררת שאומרת כי סוכני הביטוח הם ערוץ המכירה המרכזי בביטוחי פרט, והם מוכרים מוצרים של חברת ביטוח אחת ביותר מ90% מהמקרים.
המשמעות? כשני שליש מסוכני הביטוח עובדים באופן בלעדי רק עם חברת ביטוח אחת, מה שמוריד את התחרותיות במשק ופוגע באופן ישיר במבוטח.
למה? העמלות השמנות שחברות הביטוח מספקות לסוכני הביטוח עבור מבוטח חדש.
מחקר רשות התחרות, התלונות החוזרות בנוגע לביטוחי הבריאות, ביקורת מבקר המדינה ועוד היוו כזרז מרכזי בקידום הרפורמות בביטוחי הבריאות של רשות שוק ההון ומשרד האוצר. כעת, תוכלו גם אתם לשפר, להוזיל ולשדרג את תיק הביטוחים שלכם וליהנות מחיסכון אדיר לצד שקיפות.
אנו עובדים בשיתוף פעולה עם הגופים המובילים, גדולים ומוסמכים לטיפול מקצועי בתיקי ביטוח וביצוע השוואת מחירים בין כל חברות הביטוח. ניתן להתחיל כעת בדיקת זכאות לבדיקת הוזלה ושיפור תנאים בתיק הביטוחי.
גובה ההוזלה משתנה לפי פרמטרים של גיל, גובה תשלום, מצב בריאותי ומשתנים רבים נוספים. כמו כן, ניתן להשיג הוזלה בביטוחים במאות עד אלפי שקלים בשנה באמצעות בדיקת ביטוחים מקצועית והשוואה בין חברות הביטוח לשם השגת עסקה משתלמת יותר.
אנו עובדים עם הגופים גדולים, מפוקחים ומובילים בתחום לשם אספקת שירות חינמי ומשתלם בעבור המבוטחים לשם השגת הוזלה משמעותית בביטוחים.
התחל שאלון בדיקת זכאות לחיסכון של אלפי שקלים בשנה באמצעות בחירת קבוצת גילך.
בסיום הבדיקה תתגלה זכאותכם לחיסכון של עשרות אלפי שקלים בביטוחים, לחצו על הכפתור להתחלה:
זכאות לקצבת סיעוד מחברת הביטוח תלויה בקיום כיסוי ביטוחי, פרטי או קבוצתי.
במידה ואין לך, לא נוכל לסייע בבדיקה לקבלת קצבה, במידה ולא ידוע לך אם ברשותך ביטוח סיעודי, כדאי לבדוק:
1. האם קיים תשלום לחברת ביטוח בין השאר בפירוט חשבון הבנק, כרטיסי האשראי, תלושי השכר לרבות תלושי קרן הפנסיה וכן בדו”ח החיוב החודשי של קופת החולים.
2. באתר הר הביטוח עם פרטי הזיהוי שלך.
לאחר בדיקה שיש לך ביטוח סיעודי, ניתן למלא מחדש את הטופס ולהמשיך בתהליך.
נא להשאיר מספר טלפון נייד לקבלת קישור להמשך הבדיקה:
בלו ג'ירף מדיה בע"מ
המשך הגלישה והשימוש באתר, לרבות במידע, מסמכים, קבצים, תמונות, טקסטים, גרפיקה, תיאורים, ביקורות ומוצרים המצויים באתר, כפופים לתנאים ולמגבלות המפורטים במסמך זה, וכן כל שינוי במסמך, אשר עשוי להתפרסם מעת לעת. הגלישה והשימוש באתר מהווה את הסכמת הגולש לכל תנאי השימוש המפורטים בתקנון זה ולהיותו של תקנון זה מסמך משפטי מחייב, בין הגולש לבין מפעילת האתר.
ככל והגולש אינו מסכים לאלו מן התנאים הקבועים בתקנון, הגולש נדרש לצאת מן האתר, לא להשאיר בו פרטים או לרכוש בו ולא לעשות כל שימוש במידע ובשירותים הנוספים המצויים בו.
מפעילת האתר רשאית לשנות תקנון זה מעת לעת לפי שיקול דעתו הבלעדי והמלא, ושינויים אלה ייכנסו לתוקפם באופן מיידי, עם פרסומם.
התקנון עודכן לאחרונה ביום 28 לחודש אוגוסט 2025.
בשאלות ובירורים בנוגע למוצרים והשירותים המוצעים באתר, הגולש מוזמן ליצור קשר עם מפעילת האתר ב [email protected]
מפעילת האתר או מי מטעמה לא נושא באחריות לכל תוכן פרסומי או מידע מסחרי אחר שיפורסם באתר. הפרסום באתר אינו משום המלצה, חוות דעת, הבעת דעה, עידוד או שידול, מצד מפעילת האתר ולמעשה כל החלטה בדבר השימוש בתכנים הכלכליים, ביטוחיים, רפואיים ואחרים שיבחר לקבל הגולש באתר, תיעשה באחריותו הבלעדית.
כל הודעה למשתמש תיחשב כאילו נמסרה כדין אם נשלחה לכתובת הדוא"ל שמסר בעת השימוש באתר
סמכות השיפוט הבלעדית והייחודית בקשר עם האתר והשירותים הניתנים בו, לרבות פרשנותו ואכיפתו של תקנון זה ו/או כל פעולה או סכסוך הנובע ממנו, תהיה מסורה אך ורק לבית המשפט המוסמך בתל אביב ועל פי דיני מדינת ישראל בלבד